AB血型和O血型不(bù)合吗
最近一些孕妇朋友由于血型是o型,心情较为紧张,担心母(mǔ)嬰(yīng)血型不(bù)合,因此我就血型不(bù)和的问题告诉大家一些常识。
母(mǔ)嬰(yīng)血型不(bù)合溶血性(xìng)疾病是一种与血型有关的、因孕妇和胎儿之间血型不(bù)合而发生(shēng)的疾病,往往发生(shēng)在胎儿期和新生(shēng)儿早期,可使胎儿红细胞(bāo)凝(níng)集破坏,是引起胎儿或新生(shēng)儿溶血性(xìng)疾病的重要病因。
胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母(mǔ)体,母(mǔ)体会产生(shēng)抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞(bāo)凝(níng)集、破坏,发生(shēng)溶血,导致流产、死胎,死产率高,即使幸存,患儿智力发育也会受影响。
90%以上的嬰(yīng)儿患者母(mǔ)亲的血型为o型,嬰(yīng)儿为a型或b型。这种母(mǔ)子abo血型不(bù)合在所有的妊娠中并不(bù)少见,约占20%。但发生(shēng)新生(shēng)儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。但近年来有增多的趋势。
abo血型不(bù)合产生(shēng)的抗体分子质量小,可以通过胎盘。abo血型不(bù)合导致溶血往往在第一胎就可能发生(shēng),因为o型血孕妇在妊娠前就有机会接触abo血型抗原,如:
肠道寄生(shēng)菌中有血型抗原;
某些免疫疫苗含有abo血型抗原;
自然界中动植物含有abo血型抗原。
第一胎血型不(bù)合可以产生(shēng)抗体,发生(shēng)胎儿或新生(shēng)儿溶血。但临床症状较轻,虽然abo溶血的发病率高,但新生(shēng)儿溶血病只有10%。abo溶血病表现为轻、中度贫血及黄疸,极少发生(shēng)核黄疸和水肿。
为了预防发生(shēng)新生(shēng)儿溶血病,孕期可以进行实验室检查。首先要做血型鉴定,还要做abo血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中igg性(xìng)质的抗体及测定抗a(b)igg抗体效价,可以预测abo溶血病的发生(shēng)。
患新生(shēng)儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不(bù)吃奶、呕吐(tǔ)等症状,有的甚至发生(shēng)惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者会于生(shēng)后3~5日内死亡。发生(shēng)核黄疸,经救治幸存的嬰(yīng)儿也多数留有智力和运动功能不(bù)全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
也不(bù)是所有母(mǔ)嬰(yīng)血型不(bù)合的孩子体内都会发生(shēng)冲突,因为等到孩子出生(shēng)之后,嬰(yīng)儿体内来自母(mǔ)亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。年轻的爸爸妈妈们也不(bù)用太担心,一般情况下abo血型溶血症状很轻,孩子出生(shēng)后大多不(bù)需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解。即使是严重的rh溶血病、核黄疸,如果能及时进行换血,绝大多数宝宝都能转危为安。 ()
为加强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不(bù)合,预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母(mǔ)嬰(yīng)血型不(bù)合,效果都很好。