o型血怀二胎要注意什么

每一个孕妈咪都希望自己的胎宝宝能够健健康康的到来，但实际情况却并不如人意。所以怀孕前，孕妈咪一定要多了解各种孕育知识，比如：O型(xíng)血妈咪想要二胎，你需要注意，因为新生(shēng)儿容易出现溶血性黄疸。

黄

溶血性黄疸

疸

溶血性黄疸是(shì)由于母儿血型(xíng)不合所致，是(shì)一种与血型(xíng)有关的同种免(miǎn)疫性疾病，发生(shēng)在胎儿期和新生(shēng)儿早期。人类红细胞血型(xíng)有26种，但能引起母儿血型(xíng)不合溶血性疾病的血型(xíng)以Rh血型(xíng)和ABO血型(xíng)为最常见。

血

型(xíng)

图片

什么是(shì)ABO血型(xíng)不合

一般人们的血型(xíng)有两种分类方式：一种是(shì)ABO血型(xíng)，也就是(shì)我们常说的A型(xíng)、B型(xíng)、O型(xíng)和AB型(xíng);另一种是(shì)Rh血型(xíng)，即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型(xíng)是(shì)O型(xíng)，而宝宝的爸爸不是(shì)，那么你的宝宝就有很小的可能性会发生(shēng)ABO溶血性疾病。幸运的是(shì)，大多数宝宝并不会发病，而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻，通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。此外，母亲为A型(xíng)，新生(shēng)儿为B型(xíng)或AB型(xíng)，母亲为B型(xíng)，新生(shēng)儿为A型(xíng)或AB型(xíng)者，亦可发病，其发病率较低。

在妊娠中约有20%~25%为ABO血型(xíng)不合，但发生(shēng)胎儿或新生(shēng)儿溶血仅有2%～2.5%。其原因可能：胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱，結(jié)合抗体少，不引起溶血；母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少，不足以引起溶血；胎儿体液中含有A和B血型(xíng)物质，可与来自母亲的免(miǎn)疫性抗体結(jié)合，阻止抗体对红细胞的作用。

少见的Rh血型(xíng)不合溶血

1、第一胎很少发生(shēng)RH阴性溶血

如果丈夫是(shì)RH阳性，而妻子是(shì)RH阴性，就有可能出现母婴RH血型(xíng)不合的情况。

我国汉族人RH阴性仅占0.34%，由于自然界中极少存在Rh抗原，因此第一胎很少发生(shēng)溶血。

2、Rh血型(xíng)不合溶血病的临床表现往往起病早、病情重、病程长

胎儿期就可以发生(shēng)胎儿贫血、水肿、心衰；新生(shēng)儿期多数在24小时内就出现溶血性黄疸，程度深，甚至发生(shēng)核黄疸，严重者可导致胎死宫内或新生(shēng)儿死亡。

检

孕前夫妇检查血型(xíng)

查

既往分娩过黄疸或水肿新生(shēng)儿，有过流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的孕妈咪，都应该在准备妊娠前进行夫妇血型(xíng)检查，O型(xíng)血或Rh阴性血型(xíng)的孕妈咪還(hái)应该进行血型(xíng)抗体的检测，以便确定有无母儿血型(xíng)不合的可能。

确定怀孕后要做的检查

怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是(shì)O型(xíng)血，丈夫是(shì)A、B或AB血型(xíng)的孕妇，母婴可能发生(shēng)ABO血型(xíng)不合的情况;妻子是(shì)RH阴性、丈夫是(shì)RH阳性的孕妇，则有母婴发生(shēng)RH血型(xíng)不合的可能。这两类孕妇就需要服药，预防新生(shēng)儿溶血症的发生(shēng)。

治

图片

溶血性黄疸治疗

疗

1、光疗

将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生(shēng)，如核黄疸已经发生(shēng)则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

還(hái)有一种简便的方法是(shì)将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均(jūn)较快。

2、输血

血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免(miǎn)输血后加重和黄疸。避免(miǎn)亲属供血。黄疸不严重者不需输血。