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ABO血型不合溶血病  人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称为ABO血型系统。   青年人找对象时一般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也就成…

ABO血型不合溶血病  人类常見(jiàn)的(de)血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称爲(wèi)ABO血型系统。   青年人找对象时一(yī)般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也(yě)就成爲(wèi)终身伴侣。   人群中有少数新生儿由于ABO母(mǔ)婴血型不合而得病,这不能不引起人們(men)的(de)注意。   据有关专家对上海1万余人的(de)调查和临床实践证明,如果夫妻血型不匹配,其新生子女很可(kě)能得新生儿溶血病,有一(yī)定的(de)死亡率,但可(kě)预防。   这是什么原因引起的(de)呢?这就是我們(men)平常所说的(de)ABO血型系统母(mǔ)婴血型不合。据分析,90%以上的(de)新生儿溶血病,患儿母(mǔ)亲的(de)血型爲(wèi)O型。当夫妻血型不匹配,按遗传学规律,一(yī)般有下面三种情况。   母(mǔ)亲O型,父亲A型,其子女相应A型者,易得血液病,孩子爲(wèi)A型的(de)概率爲(wèi)50%。   母(mǔ)亲O型,父亲B型,其子女相应B型者,易得血液病, 孩子爲(wèi)B型的(de)概率爲(wèi)50%。   母(mǔ)亲O型,父亲AB型,胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不爲(wèi)A型,便是B型。   由此可(kě)見(jiàn), O型女的(de),只有跟O型男的(de)结婚,子女才不会出(chū)现溶血病   原因是,当胎儿红细胞具有的(de)A型、B型的(de)血型抗原爲(wèi)O型母(mǔ)亲所缺少时,胎儿红细胞便可(kě)通(tōng)过胎盘进入母(mǔ)体循环,可(kě)使母(mǔ)体产生对胎儿红细胞抗原相应的(de)抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环,作(zuò)用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。   分娩次数愈多,抗原进入母(mǔ)体的(de)量也(yě)愈多,抗体的(de)产生也(yě)愈多,胎儿及新生儿患病的(de)可(kě)能性也(yě)愈大,病情也(yě)愈严重。   流产、输血、羊膜腔穿刺等,均可(kě)能输进抗原而致敏,使婴儿发生溶血病。这是由于几乎所有O型个体血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗体的(de)缘故。   另外,母(mǔ)亲A型,父亲AB型,使胎儿出(chū)现AB型(出(chū)现机率爲(wèi)1/3);或母(mǔ)亲A型,父亲B型,使胎儿出(chū)现AB型(出(chū)现机率爲(wèi)1/4);   同理母(mǔ)亲B型,父亲AB型,使胎儿出(chū)现AB型(出(chū)现机率爲(wèi)1/3);或母(mǔ)亲B型,父亲AB型,使胎儿出(chū)现A型(出(chū)现机率爲(wèi)1/3);均有可(kě)能引起发病,但均少見(jiàn)。   在我国,除ABO血型系统母(mǔ)婴不合引起溶血者最爲(wèi)常見(jiàn)。其次爲(wèi)Rh血型不合;其它爲(wèi)MNS、kell、Duffy、Kidd等系统血型不合引起的(de)本病更极爲(wèi)少見(jiàn)了。   与Rh溶血病不同,ABO母(mǔ)婴血型不合发生的(de)新生儿溶血病可(kě)以发生在第一(yī)胎,这对只生一(yī)个孩子的(de)夫妇来说无疑是一(yī)个威胁。这是因爲(wèi)食物、革兰阴性细菌(jūn)、肠道寄生虫或疫苗等也(yě)具有关类似A、B抗原的(de)物质,持续的(de)免疫刺激可(kě)使母(mǔ)体产生lgG抗A或抗B抗体,怀孕后这类抗体通(tōng)过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。   但是,父母(mǔ)血型不合,是否都生下血液病的(de)孩子,这还要看母(mǔ)体血液抗体效价的(de)高低,胎盘通(tōng)透性如何,胎儿红细胞破坏的(de)程度和胎儿代偿造血的(de)能力等。另外,胎儿体内的(de)A或B抗原也(yě)存在于红细胞外的(de)其它许多组织中,通(tōng)过胎盘的(de)抗A抗体或抗B抗体有可(kě)能仅少量与红细胞结合,其余的(de)都被其它组织和血浆中的(de)可(kě)溶性A和B血型物质而被中和吸收,因此虽然母(mǔ)婴ABO血型不合很常見(jiàn),但发病的(de)仅占少数,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。其中只有约1 /5婴儿可(kě)能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。但近年来有增多的(de)趋势。   爲(wèi)了下一(yī)代的(de)健康,如果女性的(de)血型是O型者,在婚配时最好选择O型的(de)男性,使其子女避免患血液病,确保生一(yī)个健康可(kě)爱的(de)孩子。   但是,总不能在喜欢一(yī)个人之前就先问清楚人家的(de)血型吧?何况这样的(de)血型相配发病机率很小,但理论上有0.75-4.7%婴儿发病,实际上大部分有溶血病的(de)病情都很轻。   而且ABO溶血病多見(jiàn)于第一(yī)胎,怀孕的(de)时候可(kě)以还通(tōng)过药物来降低这个风险机率。   我觉得爱情和婚姻比子女更重要,现在喜欢上一(yī)个非O型的(de)好男人,也(yě)不会爲(wèi)了他是非O型而放弃感情。   子女血型与父母(mǔ)血型有甚么关系呢?在医学上,ABO血型系统,一(yī)般分爲(wèi) A型、B型 、AB 型和 O 型4种血型,但基因型有六种:AA 型和AO 型表现爲(wèi) A 型;BB 型和BO 型表现爲(wèi) B 型;再加AB型和OO型。   子女的(de)血型是取父亲血型的(de)一(yī)半( A 、B 或 O )和母(mǔ)亲血型的(de)一(yī)半( A 、B 或 O )混合而成的(de)新的(de)血型,这个新的(de)血型就是子女的(de)血型,所以子女的(de)血型与父母(mǔ)的(de)血型有关。   O型与O型结婚,其后代全爲(wèi)O型;O型与A 型结婚,后代有O型与A 型;O型与B 型结婚,后代有O型与AB型;O型与AB 型结婚,后代有A型与B型;   A型与A型结婚,后代有A型和O型;A型与B型结婚,后代有A型、B型、AB型和O型;A型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型;   B型与B型结婚,后代有B型和O型;B型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型;AB型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型。   要检查可(kě)在妊娠期任何时间作(zuò)抗体效价检查。 当抗体效价≥1∶16时,应作(zuò)羊膜腔穿刺,或经皮挤血采样和胎儿B超来监测胎儿溶血的(de)严重程度。但一(yī)般都是出(chū)生后根据情况来决定是否进行诊断。

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