什么血型会发生溶血

1、哪些血(xuè)型(xíng)会产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应

　　溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应

溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应是输血(xuè)后紅(hóng)细胞受到破坏而引起的一系列反(fǎn)应，有(yǒu)急性溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应和(hé)迟发型(xíng)溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应之分。

1、原因

（1）免疫性溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应：一、ABO血(xuè)型(xíng)不(bù)合：抗(kàng)体为IgM抗(kàng)体，为天然完(wán)全抗(kàng)体，主(zhǔ)要是血(xuè)管内溶(róng)血(xuè)。二、Rh血(xuè)型(xíng)不(bù)合：抗(kàng)体为IgG抗(kàng)体，为免疫性不(bù)完(wán)全抗(kàng)体，主(zhǔ)要是血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。三、其他血(xuè)型(xíng)系统血(xuè)型(xíng)不(bù)合引起的溶(róng)血(xuè)：如(rú)MNSs、Lewis、Kell、Di等(děng)等(děng)，发生的溶(róng)血(xuè)有(yǒu)血(xuè)管内或血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。四、献血(xuè)者间血(xuè)型(xíng)不(bù)合：見(jiàn)于大量输血(xuè)或短期内输入多个献血(xuè)员的血(xuè)。

（2）非免疫性溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应：此类反(fǎn)应較(jiào)少見(jiàn)，包括低渗液(yè)体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏紅(hóng)细胞；某些药物的混入；献血(xuè)或受血(xuè)者紅(hóng)细胞有(yǒu)缺损（如(rú)某些紅(hóng)细胞缺陷性疾病）

2、症状和(hé)体征

（1）这类反(fǎn)应多半在输血(xuè)过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮紅(hóng)、呼吸困难、低血(xuè)压、创面渗血(xuè)，出现血(xuè)紅(hóng)蛋白尿，尿少，尿闭以至发展(zhǎn)成肾功能衰竭和(hé)尿毒症（常于反(fǎn)应后1-2周变得明显）。

（2）患者可(kě)突发休克，可(kě)发生广泛渗血(xuè)及凝(níng)血(xuè)障碍而一步引起DIC。

（3）迟发性溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应：主(zhǔ)要属于血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。常見(jiàn)于Rh血(xuè)型(xíng)不(bù)合，偶見(jiàn)于其他血(xuè)型(xíng)系。在经产妇或有(yǒu)输血(xuè)史者，输血(xuè)后数天或周发生原因不(bù)的发热、贫血(xuè)、黄疸，症状轻微，网织紅(hóng)细胞增多，球形紅(hóng)细胞增多，結(jié)体球蛋白降低，可(kě)有(yǒu)肝脾肿大，血(xuè)紅(hóng)蛋白尿少見(jiàn)。

　　同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)不(bù)会发生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应，不(bù)同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)有(yǒu)溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应，AB万能输血(xuè)者，O万能受血(xuè)者 人类的紅(hóng)血(xuè)球表面含有(yǒu)一些称为凝(níng)集原的抗(kàng)原，一般較(jiào)重要且較(jiào)为人所知的便是A凝(níng)集原和(hé)B凝(níng)集原，一般依照凝(níng)集原的种类将血(xuè)型(xíng)分为A、B、O和(hé)AB型(xíng)，而对抗(kàng)凝(níng)集原的抗(kàng)体称为凝(níng)集素，A型(xíng)血(xuè)液(yè)中总有(yǒu)抗(kàng)凝(níng)集原B的抗(kàng)体，称为抗(kàng)B凝(níng)集素，B型(xíng)血(xuè)液(yè)中则有(yǒu)抗(kàng)A凝(níng)集素，AB型(xíng)血(xuè)液(yè)的人二种凝(níng)集素都没有(yǒu)，而O型(xíng)血(xuè)液(yè)的人则二种凝(níng)集素都有(yǒu)。

一般血(xuè)型(xíng)检测即是运用上述原理，利用细胞抗(kàng)原或血(xuè)清與(yǔ)受测者血(xuè)液(yè)作用后，测出人类的A、B、O和(hé)AB四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝(níng)集素的关系，AB型(xíng)的人是全能的受血(xuè)者，而O型(xíng)的人则是全能供血(xuè)者。

　　医院(yuàn)里测血(xuè)型(xíng)，医护人员要知道您的血(xuè)型(xíng)，作为必要时输血(xuè)的依据，如(rú)果血(xuè)型(xíng)不(bù)符，输错血(xuè)产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应可(kě)是会致命的.....，近年来，医疗院(yuàn)所大多严格要求输血(xuè)作业程序，输错血(xuè)是很严重的。

    人类的紅(hóng)血(xuè)球表面含有(yǒu)一些称为凝(níng)集原的抗(kàng)原，一般較(jiào)重要且較(jiào)为人所知的便是a凝(níng)集原和(hé)b凝(níng)集原，一般依照凝(níng)集原的种类将血(xuè)型(xíng)分为a、b、o和(hé)ab型(xíng)，而对抗(kàng)凝(níng)集原的抗(kàng)体称为凝(níng)集素，a型(xíng)血(xuè)液(yè)中总有(yǒu)抗(kàng)凝(níng)集原b的抗(kàng)体，称为抗(kàng)b凝(níng)集素，b型(xíng)血(xuè)液(yè)中则有(yǒu)抗(kàng)a凝(níng)集素，ab型(xíng)血(xuè)液(yè)的人二种凝(níng)集素都没有(yǒu)，而o型(xíng)血(xuè)液(yè)的人则二种凝(níng)集素都有(yǒu)。

    一般血(xuè)型(xíng)检测即是运用上述原理，利用细胞抗(kàng)原或血(xuè)清與(yǔ)受测者血(xuè)液(yè)作用后，测出人类的a、b、o和(hé)ab四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝(níng)集素的关系，ab型(xíng)的人是全能的受血(xuè)者，而o型(xíng)的人则是全能供血(xuè)者。在一般标准程序下，必须通过交互凝(níng)集测验才能输血(xuè)，道理即是如(rú)此。

    医界比較(jiào)有(yǒu)兴趣(qù)的是血(xuè)型(xíng)與(yǔ)疾病的关系，而血(xuè)型(xíng)與(yǔ)个性與(yǔ)星座的关系，但目前尚无定论，目前在临床上比較(jiào)重要的，还是不(bù)要使患者因为输错血(xuè)，产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应而导致死亡。

　　a型(xíng)和(hé)o型(xíng)的血(xuè)型(xíng)的孩(hái)子容易得溶(róng)血(xuè)兒(ér)

　　ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)

ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)。人们也许还知道，两个Ｏ型(xíng)父母所生的子女血(xuè)型(xíng)只能是Ｏ型(xíng)；而两个Ａ型(xíng)父母所生的子女血(xuè)型(xíng)除Ａ型(xíng)外，还可(kě)能是Ｏ型(xíng)，但可(kě)能是Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)；但父母血(xuè)型(xíng)分别是Ａ型(xíng)和(hé)Ｂ型(xíng)时，他们所生子女的血(xuè)型(xíng)却可(kě)能是Ｏ型(xíng)、Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)。原来，所谓ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)实际上指Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和(hé)Ｏ型(xíng)三种血(xuè)型(xíng)物质，也是三种遺(yí)传因子。人们已经发现，Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有(yǒu)在Ａ型(xíng)和(hé)ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才有(yǒu)，Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有(yǒu)在Ｂ型(xíng)和(hé)ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才有(yǒu)，而Ｏ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质仅存在于Ｏ型(xíng)，并且也在Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和(hé)ＡＢ型(xíng)中存在。因此万能输血(xuè)者Ｏ型(xíng)的血(xuè)输给Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)时，由于Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)具有(yǒu)和(hé)Ｏ型(xíng)相同的血(xuè)型(xíng)物质，故受血(xuè)者以后会产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应。相反(fǎn)由于Ｏ型(xíng)具Ａ型(xíng)和(hé)Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质，一旦接受Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)的血(xuè)，Ｏ型(xíng)就会产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应。同样，Ａ型(xíng)和(hé)Ｂ型(xíng)既能相互输血(xuè)，也能接受ＡＢ型(xíng)的血(xuè)，否则也会产生溶(róng)血(xuè)反(fǎn)应。

根据同血(xuè)型(xíng)具有(yǒu)同血(xuè)型(xíng)物质，亦即具有(yǒu)同血(xuè)型(xíng)遺(yí)传因子这一事实，们可(kě)以认识到，所谓Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)，实际也可(kě)称为ＡＯ型(xíng)，Ｂ型(xíng)实为ＢＯ型(xíng)

2、什么血(xuè)型(xíng)会发生溶(róng)血(xuè)

　　由于母亲的血(xuè)型(xíng)與(yǔ)胎兒(ér)（或婴兒(ér)）的血(xuè)型(xíng)不(bù)合，在母亲体内产生一种血(xuè)型(xíng)抗(kàng)体，这种抗(kàng)体可(kě)以破坏胎兒(ér)（出生前）或婴兒(ér)（出生后）血(xuè)中的大量紅(hóng)细胞，而引起溶(róng)血(xuè)。溶(róng)血(xuè)可(kě)发生于胎兒(ér)期，出生后仍继续不(bù)止。

溶(róng)血(xuè)有(yǒu)很多种，最常見(jiàn)的是ABO溶(róng)血(xuè)和(hé)Rh溶(róng)血(xuè)。

ABO溶(róng)血(xuè)見(jiàn)于母亲是O型(xíng)血(xuè)，孩(hái)子是A型(xíng)或B型(xíng)血(xuè)。这种溶(róng)血(xuè)最常見(jiàn)，并且可(kě)发生在首次怀孕。表现为新生兒(ér)严重黄疸。

Rh溶(róng)血(xuè)相对少見(jiàn)，母亲为Rh阴性，胎兒(ér)为Rh阳性。一般首次怀孕不(bù)会出现。流产也算是一次怀孕。比如(rú)，第一次怀孕后流产，第二次怀孕就有(yǒu)可(kě)能出现溶(róng)血(xuè)。（当然前提是母兒(ér)血(xuè)型(xíng)分别为上述类型(xíng)）

　　ab型(xíng)血(xuè)

3、哪两种血(xuè)型(xíng)結(jié)合会发生溶(róng)血(xuè)？

　　男“B”血(xuè)型(xíng),女“O”血(xuè)型(xíng)的結(jié)合

　溶(róng)血(xuè)（hemolysis）: 紅(hóng)细胞破裂，血(xuè)紅(hóng)蛋白逸出称紅(hóng)细胞溶(róng)解，简称溶(róng)血(xuè)。可(kě)由多种理化因素和(hé)毒素引起。在体外，如(rú)低渗溶(róng)液(yè)、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等(děng)均可(kě)引起溶(róng)血(xuè)。人血(xuè)浆的等(děng)渗溶(róng)液(yè)为0.9％NaCl溶(róng)液(yè)，紅(hóng)细胞在低于0.45％NaCl溶(róng)液(yè)中，因水渗入，紅(hóng)细胞膨胀而破裂，血(xuè)紅(hóng)蛋白逸出。在体内，溶(róng)血(xuè)可(kě)为溶(róng)血(xuè)性细菌或某些蛇毒侵入、抗(kàng)原-抗(kàng)体反(fǎn)应（如(rú)输入配血(xuè)不(bù)合的血(xuè)液(yè)）、各种机械性损伤、紅(hóng)细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等(děng)引起。溶(róng)血(xuè)性细菌，如(rú)某些溶(róng)血(xuè)性链球菌和(hé)产气荚膜杆菌可(kě)导致败血(xuè)症。疟原虫破坏紅(hóng)细胞和(hé)某些溶(róng)血(xuè)性蛇毒含卵磷脂酶，使血(xuè)浆或紅(hóng)细胞的卵磷脂转变为溶(róng)血(xuè)卵磷脂，使紅(hóng)细胞膜分解

本病主(zhǔ)要是母婴间血(xuè)型(xíng)不(bù)合而产生血(xuè)型(xíng)免疫反(fǎn)应的遺(yí)传性疾病【二型(xíng)超敏反(fǎn)应】。胎兒(ér)由父母遺(yí)传来的显性抗(kàng)原恰为母亲所缺少，此抗(kàng)原进入母体，产生的免疫抗(kàng)体(IgG)可(kě)以通过胎盘绒毛膜进入胎兒(ér)血(xuè)循环，與(yǔ)胎兒(ér)紅(hóng)细胞表面受体結(jié)合，激活补体，，使之破坏而出现溶(róng)血(xuè)，引起贫血(xuè)水肿、肝脾肿大和(hé)生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆紅(hóng)素脑病。

哪些妈妈可(kě)能会生ABO血(xuè)型(xíng)不(bù)合的宝宝？　　1.病史中有(yǒu)自然流产史及前一胎新生兒(ér)黄疸史者。

　　2.血(xuè)型(xíng)检查为O型(xíng)，其丈夫为A、B或AB型(xíng)。

　　3.O型(xíng)血(xuè)准妈妈在孕前查出抗(kàng)A或抗(kàng)B抗(kàng)体效价較(jiào)高者。

　　4.O型(xíng)血(xuè)准妈妈孕期抗(kàng)A(B)IgG效价>1:64者。

　　5.孕期B超检查，严重溶(róng)血(xuè)者可(kě)見(jiàn)胎兒(ér)皮肤水肿，肝脾肿大等(děng)。

　　O型(xíng)血(xuè)的妇女與(yǔ)A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)的男子結(jié)婚后，怀孕后所得的胎兒(ér)可(kě)分A型(xíng)、B型(xíng)、AB型(xíng)。胎兒(ér)由父亲遺(yí)传而获得血(xuè)型(xíng)抗(kàng)原为母亲所缺少，这中抗(kàng)原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗(kàng)体，抗(kàng)体又进入胎兒(ér)体内，抗(kàng)原抗(kàng)体相結(jié)合使胎兒(ér)细胞凝(níng)集破坏，发生溶(róng)血(xuè)，可(kě)出现流产和(hé)死胎。

4、有(yǒu)哪些血(xuè)型(xíng)会造成溶(róng)血(xuè)？

　　O型(xíng)的妈妈與(yǔ)A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)血(xuè)的爸爸生出来的宝宝，血(xuè)型(xíng)有(yǒu)75%的可(kě)能不(bù)是O型(xíng)。这些與(yǔ)母体血(xuè)型(xíng)不(bù)同的胚胎中，有(yǒu)部分胚胎紅(hóng)细胞中的A或B或AB抗(kàng)原，可(kě)导致母体产生相应的抗(kàng)体。这些抗(kàng)体的分子較(jiào)小，能顺利通过胎盘进入胎兒(ér)的血(xuè)液(yè)循环，使胎兒(ér)的紅(hóng)细胞被破环。还有(yǒu)一种溶(róng)血(xuè)比較(jiào)少見(jiàn)，母亲Rh阴性，孩(hái)子为Rh阳时而造成溶(róng)血(xuè)，叫做Rh溶(róng)血(xuè)病。