熊猫血孕妇注意事项

①如果是(shì)第一次怀孕，一般不必过于紧張(zhāng)，从怀孕5个月开始进行一次血(xuè)液免疫学産(chǎn)前检查(血(xuè)型抗体检测），然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测，産(chǎn)后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就産(chǎn)生抗体，可以在産(chǎn)后72小时内注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防(fáng)，産(chǎn)后再注射一次则保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是(shì)预防(fáng)针，用以预防(fáng)産(chǎn)生抗D抗体的，那是(shì)保障自己的生育(yù)权益和以后输血(xuè)保障献血(xuè)权利，所以在没有(yǒu)産(chǎn)生抗体前就要打并不是(shì)等到有(yǒu)了抗体再考虑打，抗D抗体一旦産(chǎn)生就很难消除，以预防(fáng)为主是(shì)关键。     （如果在孕期查出産(chǎn)生抗体看下面的孕期监护）     ②如果既往有(yǒu)过流産(chǎn)和生育(yù)史，需要从16周开始检查血(xuè)型抗体，此后每月一次抗体检测，（特别是(shì)28周后是(shì)抗体産(chǎn)生的关键时期），然后産(chǎn)后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有(yǒu)抗D抗体産(chǎn)生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防(fáng)，産(chǎn)后72小时内再注射一次。（如果在孕期查出産(chǎn)生抗体看下面的孕期监护）     ③ Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好，如果已有(yǒu)抗体一般不能超过1:8。     曾经分娩过新生儿溶血(xuè)病的准妈妈，体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕，因妊娠的中晚期胎儿可能發(fā)生严重的胎内贫血(xuè)，引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用具有(yǒu)抗体免疫抑制剂作用的药物，必要时进行血(xuè)浆交换或血(xuè)浆去除治疗，促使体内抗体效价下降至低值再受孕，目前能降低抗体的方法不管是(shì)中药还是(shì)血(xuè)浆置换术等，都不是(shì)百分百的行知有(yǒu)效，所以预防(fáng)抗体産(chǎn)生很重要。     第二、孕期监护：     ①定(dìng)期对孕妇进行免疫血(xuè)液学産(chǎn)前检查（血(xuè)型抗体检测）：一旦证实有(yǒu)抗体存在，应立即到对稀有(yǒu)血(xuè)型生育(yù)有(yǒu)专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。     如果有(yǒu)在孕中就發(fā)现産(chǎn)生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是(shì)否升高。     如有(yǒu)升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有(yǒu)影响，可以结合B超检查胎儿有(yǒu)无水肿、积液和动脉贫血(xuè)现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊(yáng)水检查:测定(dìng)450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血(xuè)型、血(xuè)红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人(rén)球蛋白试验。     如果抗体效价＞128时，可视情况进行血(xuè)浆置换术。胎儿严重贫血(xuè)时可行胎儿宫内输血(xuè)及考虑産(chǎn)后换血(xuè)治疗。     ②胎儿宫内输血(xuè)，少数Rh系统不合的胎儿过早發(fā)籂虎焚臼莳铰锋歇福忙生溶血(xuè)，为了纠正胎儿的严重贫血(xuè)，挽(wǎn)救胎儿，应除了孕妇血(xuè)浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血(xuè)。这些都需要到有(yǒu)具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又(yòu)负责的医院相当重要。     第三、分娩后处理：     ①如果母(mǔ)体在孕期没有(yǒu)産(chǎn)生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有(yǒu)无进行性黄疸發(fā)生的可能。     ②如母(mǔ)体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫産(chǎn)。     ③ 新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人(rén)球蛋白实验，明确新生儿是(shì)否有(yǒu)RhD、RhE或其它Rh溶血(xuè)病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速(sù)度及患儿贫血(xuè)的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有(yǒu)进行性黄疸加重，应采用新生儿换血(xuè)，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血(xuè)改善缺氧和防(fáng)止心衰。     如果怀孕前或已知母(mǔ)亲産(chǎn)前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血(xuè)浆置换,胎儿宫内输血(xuè)及産(chǎn)后新生儿换血(xuè)又(yòu)对稀有(yǒu)血(xuè)型生育(yù)有(yǒu)专业研究的医院，不可掉以轻心。     阴性血(xuè)型女性分娩后新生儿都应及早检查血(xuè)型同时做红细胞抗人(rén)球蛋白实验，明确新生儿是(shì)否有(yǒu)溶血(xuè),是(shì)RhD、RhE或其它Rh溶血(xuè)病。